بررسی تشخص و تداوی مرض آسم در اطفال زیر سن پنج سال در شفاخانه ملکی وولایت غزنی
توضیحات
این یک مونوگراف تکمیل بوده که دارای پرپوزل هم میباشد شما میتوانید با پیام گذاشتن در وتسپ ما آن را دریافت کنید
وتسپ:۰۷۹۹۱۱۸۸۳۱
مونوگراف به صورت تضمینی بوده که نیاز به تغیرات ندارد و قبلا دفاع و ارایه شده است
---------------------------------------------
۱ . ۱ . مقدمه
این روزها کودکان زمان بیشتری را در محیط‌های بسته می‌گذرانند و بیشتر در معرض غبار، آلودگی هوا و دود قرار دارند، از همین رو آمار آسم کودکان در حال افزایش است. برخی از کارشناسان نیز بر این باورند که کودکان امروزی به‌اندازه‌ی کافی در معرض بیماری‌های دوران کودکی قرار نمی‌گیرند، به همین دلیل سیستم ایمنی بدن آنها برای مواجهه با باکتری‌ها و ویروس‌ها آماده نیست. در شفاخانه ملکی به تعداد زیاد از مریضان که سن آنها پاین از ۵ سال میباشد مراجعه میکند که علت های زیادی وجود دارد تا این اطفال به مرض مبتلا شود که مشکلات اقتصادی ، محیط نامناسب آلودیگی هوا از جمله مشکلات است که اطفال را دچار آسم میسازد. شفاخانه ولایتی غزنی بیشتر اوقات که فصل ها تغیر میکند این مریضی به اوج خود میرسد که روزانه به دها مریض مراجعه میکند. بیشتر این مریض ها زمانیکه فصل سال سرد میشود بیشتر میشود مانند فصل خزان که خوانواده ها اقتصادخوب ندارد تا از این مرض پیشگیری نماید. زمانیکه هوا سرد میگردد و بیشتر مردم از چوپ سوخت و ذغال سنگ برای گرم کردن منازل شان استفاده میکند و این امر باعث به وجود آمدن سرفه های شدید و نفس تنگی زیاد در نزد آنها پیدا میشود. بشتر اشخاص بخاطر که اقتصاد مناسب نداردند کوشش میکند تا طفل شان را در خانه ها تداوی نمایند که متسفانه به جای تداوی مرض را بیشتر انکشاف میدهد و بعد از آن به داکتر مراجعه میکند. بیشتر اطفال که مریض میشود اطفال زیر سن ۵ سالگی استند بخاطر این است که اطفال قدرت نگهداری از خود را در مقابل سردی هو و آلوگی محیط ندارد و زود تر به این مرض مبتلا میشود که البته اطفال که سن شان از ۵ سالیگی بیشتر است هم به این مرض مبتلا میشود( 1 : 2)
1 . 2 . بیان مسله
آسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما باریک و متورم میشود و ممکن است حتی مخاط اضافی تولید کند. این وضعیت می‌تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود. به طور معمول با هر نفس کشیدن، هوا از طریق بینی یا دهان به داخل گلو و مجاری هوایی شما وارد شده و در نهایت به ریه‌ها میرسد. تعداد زیادی مجرای هوایی کوچک در ریه‌های شما وجود دارد که به انتقال اکسیژن از هوا به جریان خون کمک می‌کنند.علائم آسم زمانی اتفاق میافتد که پوشش مجاری تنفسی شما متورم شده و عضلات اطراف آنها سفت شوند. سپس مخاط راه‌های هوایی را پر میکند و میزان هوای قابل عبور را بیشتر کاهش میدهد. برای برخی از افراد بیماری آسم فقط یک مزاحمت جزئی است اما برای بعضی دیگر می‌تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت‌های روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به بروز حملات آسم تهدیدکننده زندگی شود. انواع مختلفی از آسم وجود دارد و عوامل مختلفی می‌توانند باعث بروز آسم شوند یا حمله حاد ایجاد کنند. اگرچه این بیماری قابل درمان نیست اما علائم آن قابل کنترل است. ازآنجایی‌که وضعیت بیمار غالباً با گذشت زمان تغییر میکند، مهم است که مدام تحت نظر داکتر متخصص ریه و دستگاه تنفسی باشد تا علائم و نشانه‌ها ردیابی شوند و در صورت لزوم روند درمان تغییر کند. در واقع بهبودی نسبی بیمار به میزان توانایی او در مدیریت این بیماری بستگی داردآسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما باریک و متورم میشود و ممکن است حتی مخاط اضافی تولید کند. این وضعیت می‌تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود. به طور معمول با هر نفس کشیدن، هوا از طریق بینی یا دهان به داخل گلو و مجاری هوایی شما وارد شده و در نهایت به ریه‌ها میرسد. تعداد زیادی مجرای هوایی کوچک در ریه‌های شما وجود دارد که به انتقال اکسیژن از هوا به جریان خون کمک می‌کنند.علائم آسم زمانی اتفاق میافتد که پوشش مجاری تنفسی شما متورم شده و عضلات اطراف آنها سفت شوند. سپس مخاط راه‌های هوایی را پر میکند و میزان هوای قابل عبور را بیشتر کاهش میدهد. برای برخی از افراد بیماری آسم فقط یک مزاحمت جزئی است اما برای بعضی دیگر می‌تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت‌های روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به بروز حملات آسم تهدیدکننده زندگی شود. انواع مختلفی از آسم وجود دارد و عوامل مختلفی می‌توانند باعث بروز آسم شوند یا حمله حاد ایجاد کنند. اگرچه این بیماری قابل درمان نیست اما علائم آن قابل کنترل است. ازآنجایی‌که وضعیت بیمار غالباً با گذشت زمان تغییر میکند، مهم است که مدام تحت نظر داکتر متخصص ریه و دستگاه تنفسی باشد تا علائم و نشانه‌ها ردیابی شوند و در صورت لزوم روند درمان تغییر کند. در واقع بهبودی نسبی بیمار به میزان توانایی او در مدیریت این بیماری بستگی دارد. مسدود شدن مسیر هوایی از جمله نای و نایژه ها, به علت ترشح بیش از حد هیستامین توسط سلول های ائوزینوفیلی خون, می تواند باعث بروز اختلال در تنفس شده و بیماری تحت عنوان آسم, ایجاد کند. این بیماری می تواند در رده های سنی متفاوت بروز کرده و باعث ایجاد نقص در عملکرد های روزانه فرد شود. اساس بروز آسم, واکنش های افزایش حساسیت هستند که می توانند به علل مختلفی بروز یابند. چند علامت اصلی برای تشخیص این بیماری وجود دارد از جمله: دیسترس تنفسی, خس خس و سرفه. این علامت تقریبا در تمام افراد مبتلا به asthma دیده می شوند.گرچه آسم بیماری به‌خوبی شناخته شده‌ای است، اما توافق عمومی بر سر تعریف آن وجود ندارد. تعریف آن توسط ابتکار جهانی برای آسم عبارت است از: "یک اختلال التهابی مزمن مجاری هوایی که در آن سلول‌ها و عناصر سلولی بسیاری نقش ایفا می‌کنند. التهاب مزمن با واکنش بیش از حد راه هوایی همراه است که منجر به حملات مکرر خس خس، تنگی نفس، تنگی قفسه سینه و سرفه به خصوص در شب یا صبح زود میشود. این دوره‌ها معمولاً با انسداد گسترده اما متغیر جریان هوا در داخل ریه همراه است که اغلب به صورت خود به خودی یا با درمان قابل برگشت است". در حال حاضر هیچ تست دقیقی برای این کار وجود ندارد و تشخیص به‌طور معمول بر اساس الگوی علایم، پاسخ به درمان در طول زمان و عدم وجود سایر علل صورت می‌گیرد . در صورت عدم تشخیص میتوان از تستهای تحریکی ریه و کاهش حجم بازدمی در آن، تست برگشت پذیری با سالبوتامول و افزایش حجم بازدمی در آن، و یا بررسی میزان تغییرات تنفس در طول روزها و ساعات مختلف انجام گیرد.در صورت وجود سابقه مربوط به موارد زیر امکان وجود آسم باید مشکوک تلقی شود: خس خس مکرر، سرفه یا دشواری در تنفس و در صورتی که این علائم به دلیل به ورزش، عفونت‌های ویروسی، آلرژی‌زاها یا آلودگی هوا رخ داده یا بدتر شود سپس از اسپیرومتری برای تأیید تشخیص استفاده میشود. در کودکان زیر سن شش سالگی تشخیص دشوارتر است زیرا هنوز امکان انجام اسپیرومتری برای آنها وجود ندارد .علائم و محرک‌های کودک شما احتمالاً در طول زمان تغییر میکند. شما باید علائم را مشاهده کنید و با داکتر برای تنظیم داروها در صورت نیاز همکاری کنید. اگر علائم کودک شما برای مدتی کاملاً کنترل شود، ممکن است داکتر کودک شما کاهش دوز یا قطع داروهای آسم (درمان تدریجی) را توصیه کند. اگر آسم کودک شما به خوبی کنترل نشده باشد، ممکن است داکتر بخواهد داروها را افزایش دهد، تغییر دهد یا اضافه کند (درمان مرحله به مرحله).كنترل آسم در شرايط خاص آسم و ورزش وقتي بيماري آسم تحت كنترل باشد، نبايد بيمار را از انجام ورزش منع كرد بلكه بايد به ورزش نيز تشويق نمود. بيمار دچار آسم قادر به انجام همه نوع ورزش است اما ورزشهايي چون پيادهروي و دوچرخه سواري ارجح هستند. ورزش در هواي سرد و خشک مثل اسكي بايد با رعايت شرايط خاصي و با احتياط انجام شود. البته بايد توجه داشت كه فعاليت بدني و ورزش در بعضي از افراد ميتواند باعث شروع حمله آسم شود. بنابراين بايد نكات زير درمورد اين افراد رعايت گردد: -فرد دچار آسم در صورتي كه هنگام ورزش دچار عالئم گردد بايد نيم ساعت قبل از ورزش، داروي پيشگيري‌كننده نظير سالبوتامول را دريافت نمايد. -هواي سرد و خشك و آلوده يك عامل قوي در شروع حمله آسم است. قبل از شروع ورزش بيماران بايد چند دقيقه بدن خود را با نرمش گرم كنند. اين نرمش سبب كم نمودن تغييرات سريع حرارتي در ريه ميگردد. -عليرغم آن‌كه شنا ورزش مناس ميتواند موجب تشديد عالئم آسم گردد. آسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما باریک و متورم میشود و ممکن است حتی مخاط اضافی تولید کند. این وضعیت می‌تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود. به طور معمول با هر نفس کشیدن، هوا از طریق بینی یا دهان به داخل گلو و مجاری هوایی شما وارد شده و در نهایت به ریه‌ها میرسد. تعداد زیادی مجرای هوایی کوچک در ریه‌های شما وجود دارد که به انتقال اکسیژن از هوا به جریان خون کمک می‌کنند.علائم آسم زمانی اتفاق میافتد که پوشش مجاری تنفسی شما متورم شده و عضلات اطراف آنها سفت شوند. سپس مخاط راه‌های هوایی را پر میکند و میزان هوای قابل عبور را بیشتر کاهش میدهد. برای برخی از افراد بیماری آسم فقط یک مزاحمت جزئی است اما برای بعضی دیگر می‌تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت‌های روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به بروز حملات آسم تهدیدکننده زندگی شود. انواع مختلفی از آسم وجود دارد و عوامل مختلفی می‌توانند باعث بروز آسم شوند یا حمله حاد ایجاد کنند. اگرچه این بیماری قابل درمان نیست اما علائم آن قابل کنترل است. ازآنجایی‌که وضعیت بیمار غالباً با گذشت زمان تغییر میکند، مهم است که مدام تحت نظر داکتر متخصص ریه و دستگاه تنفسی باشد تا علائم و نشانه‌ها ردیابی شوند و در صورت لزوم روند درمان تغییر کند. در واقع بهبودی نسبی بیمار به میزان توانایی او در مدیریت این بیماری بستگی دارد.( 2 : 22 – 24)
1 . 3 . اهداف تحقیق
- ارزیابی شیوع آسم در اطفال زیر 5 سال: این تحقیق به بررسی شیوع بیماری آسم در این گروه سنی می‌پردازد و اطلاعات جامعی در مورد این موضوع ارائه میدهد.
- شناخت عوامل خطر: تعیین عوامل خطری که ممکن است با ابتلاء به آسم در اطفال زیر پنج سال مرتبط باشند، از جمله عوامل ژنتیکی، محیطی، تغذیه‌ای و غیره.
- تشخص زودرس آسم: تحقیقاتی که به توسعه و ارزیابی روش‌هایی جهت تشخص زودرس آسم در اطفال زیر پنج سال می‌پردازند، اهمیت دارند. این امر به کاهش مشکلات و عوارض آسم در این گروه سنی کمک میکند.
1 . 4 . سوالات تحقیق
- "چه عوامل خطری می‌تواند به ابتلاء به آسم در اطفال زیر پنج سال منجر شود؟"
- "روش‌های درمانی آسم در اطفال زیر پنج سال چه ویژگی‌هایی دارند و چگونه می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند؟"
- "آیا از انتی‌بیوتیک‌ها در درمان آسم در اطفال زیر پنج سال میتوان استفاده کرد؟"
خلاصه تحقیق
شفاخانه ولایتی غزنی بیشتر اوقات که فصل ها تغیر میکند این مریضی به اوج خود میرسد که روزانه به دها مریض مراجعه میکند. بیشتر این مریض ها زمانیکه فصل سال سرد میشود بیشتر میشود مانند فصل خزان که خوانواده ها اقتصادخوب ندارد تا از این مرض پیشگیری نماید. زمانیکه هوا سرد میگردد و بیشتر مردم از چوپ سوخت و ذغال سنگ برای گرم کردن منازل شان استفاده میکند و این امر باعث به وجود آمدن سرفه های شدید و نفس تنگی زیاد در نزد آنها پیدا میشود. بشتر اشخاص بخاطر که اقتصاد مناسب نداردند کوشش میکند تا طفل شان را در خانه
اشتراک‌گذاری:
